manualna terapija
Limfna drenaža
Limfedem je kronično obolenje različnih oblik in vzrokov, ki prizadene na milijone ljudi po vsem svetu. Nekateri se z njim rodijo, drugi ga pridobijo kasneje v življenju. Lahko se pojavi na hitro ali pa nastaja počasi, lahko je že takoj obsežen ali pa zlagoma narašča. Ko pa se enkrat pojavi, potem ponavadi ostane z nami do konca življenja. Vendar pa je limfedem obvladljivo obolenje.
Ključnega pomena pri limfedemu je pravočasno in pravilno ukrepanje. S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem se izognemo hujšim oblikam limfedema in vzdržujemo kar najbolj optimalno stanje. Veliko je stvari, ki jih lahko naredimo in upoštevamo, da je življenje z limfedemom še vedno prijetno in kakovostno.
Limfostatična obolenja so vsa obolenja, ki nastanejo zaradi zastajanja medcelične tekočine v tkivu zaradi težav v limfnem sistemu. Limfni sistem je odvodni sistem omrežja limfnih žil in na njih ležečih limfnih bezgavk. Limfni sistem ima tri pomembne naloge v telesu:
- Čistilno nalogo
odstranjevanje odvečnih velikih molekul iz tkiv, kot so beljakovine, maščobe in mikroorganizmi, - Imunološko nalogo
prenos mikroorganizmov v bezgavke in prenos protiteles v tkiva, - Nalogo vzdrževanja nivoja tekočine
vračanje prečiščene tekočine nazaj v kri
Kadar limfni sistem zaradi različnih vzrokov ne deluje normalno, tekočina in odpadni metabolni produkti začnejo zastajati v tkivu, kar vodi v nastanek otekline oziroma edema. Tem edemom zaradi zastajanja tekočine bogate z beljakovinami pravimo tudi beljakovinsko bogati edemi. Z zastojem tekočine in beljakovin v tkivu se aktivira proces degeneracije vseh vrst mehko tkivnih struktur, kar posledično vodi v hujša bolezenska stanja.
Zdravljenje limfedema je kompleksno in vseživljenjsko. Za uspešno zmanjšanje limfedema je potrebna pravilna strokovna pomoč, ki je po mednarodnih standardih sestavljena iz več tehnik in metod. Namen in cilj zdravljenja limfedema je preprečevanje poslabšanja stanja, zmanjšanje edema in nato vzdrževanje pridobljenega stanja. To vključuje tudi lajšanje spremljajočih simptomov, preprečevanje infekcij ter izboljšanje funkcije prizadetega predela telesa in s tem kvalitete življenja.
Uspešno zdravljenje limfedema tako zahteva temeljno znanje s področij ved anatomije, fiziologije, patologije in histologije človeškega telesa ter poznavanje in razumevanje problematike limfedema. Zdravljenje limfedema tako lahko izvajajo le strokovno usposobljeni terapevti oziroma limfterapevti. Za dodatne informacije o zdravljenju limfedema si poglejte na internetni strani limfedem.si//seznam limfterapevtov.
Celostna obravnava limfedema
Zdravljenje limfedema se izvaja s Kompleksno dekongestivno fizikalno terapijo (KDT), ki je mednarodno priznana kot najbolj uspešna pri celostni obravnavi limfedema. KDT zajema skupek različnih segmentov, ki si sledijo v točno določenem vrstnem redu. Vsak posamezen del obravnave ima pomembno vlogo in je učinkovit le v kombinaciji z ostalimi metodami.
Kompleksna dekongestivna fizikalna terapija je sestavljena iz:
- Ročne limfne drenaže – je specialna ročna tehnika s katero spodbujamo delovanje limfnega sistema in z njo učinkovito odstranjujemo tekočino iz prizadetega področja.
- Kompresijskega povijanja – je večplastno in se uporablja po vsaki ročni limfni drenaži. Zunanja kompresija nadomesti pritisk tkiva in prepreči ponovno zatekanje roke/noge.
- Terapevtskih vaj v kompresiji – aktivne vaje, ki jih oseba izvaja s kompresijsko povitim delom telesa. Poleg tega se priporoča še plavanje, hoja, kolesarjenje in zmerne aerobne vaje.
- Nege in rednega pregledovanja kože – je preventivnega pomena. Kožo negujte s Ph nevtralnimi mili in kremami. V obeh fazah celostne obravnave limfedema je potrebno ohraniti zdravo, čisto, primerno hidrirano in nepoškodovano kožo, sicer se zaradi okužb stanje limfedema lahko poslabša.
Ročna limfna drenaža je tehnika, s katero vplivamo na angiomotoriko (pulzacijo) limfnih žil. S tem spodbudimo limfni pretok in omogočimo povečan odtok limfne tekočine iz tkiv. Prvotno so jo razvili za zdravljenje imunskih in drugi težav, sedaj pa je eden izmed temeljev pri zdravljenju limfedemov.
Ročna limfna drenaža ima dva principa apliciranja. Pri zdravljenju primarnega limfedema se jo aplicira po poteku limfnega sistema, medtem ko se pri sekundarnem limfedemu z njo preusmerja odvečno limfno tekočino iz prizadetega področja (to je področje, kjer so bile odstranjene limfne bezgavke) v področje telesa, kjer je pretok limfne tekočine nemoten.
S pojavom limfedema se lahko pojavijo tudi različni psihosocialni problemi. V kolikšnem obsegu se izrazijo je v veliki meri odvisno od posameznikovega značaja in od stanja samega limfedema. V vsakem primeru pa limfedem od osebe zahteva sposobnosti sprejeti kronično bolezen in vsakodnevno ravnanje z limfedemom. To ima lahko vpliv na posameznikovo samopodobo in kvaliteto življenja. Kadar oseba nima zadostne podpore okolice, se lahko pojavijo depresija in strah.
Učinkovito zdravljenje ter nadaljnje vzdrževanje stanja limfedema bo vključevalo tudi psihosocialno podporo in pomoč, ki optimizira kakovost življenja in olajša vsakodnevno samo-vzdrževanje stanja.
Strokovnjaki na področju limfologije so tekom let raziskovanja in dela z limfedemom ugotovili, katera nega je najbolj ustrezna za ohranjanje zdrave kože in tkiva prizadetega predela telesa in katere situacije povzročijo nastanek ali poslabšajo stanje limfedema. Zato osebam z limfedemom in tudi osebam z možnostjo njegovega nastanka svetujejo, da:
- negujejo kožo rok/nog in nohtov s Ph nevtralnim milom in kremo;
- vzdržujejo optimalno telesno težo in skrb za uravnoteženo prehrano;
- preprečijo poškodbe na prizadetem predelu in uporabljajo zaščitne rokavice pri delu;
- se izogibajo preobremenitev prizadetega predela in nošenju težkih bremen v prizadeti roki;
- se izogibajo izpostavljanju ekstremni toploti ali mrazu (sonce, savna, kuhanje, pomivanju z vročo ali mrzlo vodo);
- uporabljajo sredstva za zaščito pred soncem in piki insektov;
- nosijo udobno spodnje perilo, ki ne stiska;
- nosijo kompresijske rokavice/nogavice na potovanju z letalom;
- dovolijo merjenje krvnega tlaka in jemanje krvi le na neprizadeti roki;
- nosijo po merah izdelane kompresijske rokavice/nogavice; (to bi dala na drugo ali prvo mesto)
- izvajajo telesne aktivnosti/gibanja in dvig roke/noge nad nivo srca;
- se izogibajo klasični masaži z gnetenjem, saj ni primerna za prizadeto roko/nogo.